3er parcial

Exploracion de genitales femeninos y masculinos

Generalidades.

· Acompañante:

· Vejiga vacía:

· Exposición:

· Iluminación:

· Comunicación:

· Posición:

INSPECCION

· Forma y desarrollo:

· Ulceraciones:

· Condilomas:

· Irritación:

· Cambios de coloración:

· Zonas blanquecinas:

SEPARAMOS:

· Del Divertículo

· Del Clítoris

· Orificio Uretral

· Orificio Vaginal

· Del Himen

· Hematocolpos

· Hematómetra

· Hematosalpis

PALPACION

· Tacto Vaginal

· Glándula de Skene

· Glándula de Bartolin

· Palpación Bimanual

· Palpación a los Anexos

HALLASGOS PATOLOGICOS

· Condilomas Acuminados

· Condilomas Vulva

· Linfogranuloma Venéreo

· PólipoCervical

· Cervicitis Crónica

· Tricomonas Vaginalis.

· Flujo Vaginosis Bacteriana

· Candida albican.

·        Endometritis

·        · Salpingitis

·        Prolapso uterino

·        Carcinoma cervix

·        Miomatosis uterina

 Embarazo  Normal

· Amenorrea:

· Signo de Hegar (Cuello Ablandado)

· Signo de Chadwick (Tinte Azulado del introito.)

Patologias

·        Tumores de ovarios

·        Quistes de ovarios

·        Torsion de ovarios

·        Embarazo ectopico

EXAMEN DE ANO Y RECTO

POSICION

· Decúbito lateral Izquierdo

· Litotomía

· Genupectoral

· De Pies

VAMOS A VER

· Línea Peptinea

· Válvula de Houston

· Esfínter Externo

· Esfínter Interno

· Área de Discriminación

INSPECCION 

· Restos

· Pliegues

· Excoriaciones y Laceraciones

· Excrecencias Verrugosas

· Apéndices Hemorroidales

· Fistulas

· Pedirle al Paciente que Tosa o Puje

PALPACION:

· Zona Pilonidal y Fosas Inquiorectales

· Induraciones

· Edema

· Dolor

· Tacto Rectal

· Surcos Laterales

· Superficie Irregularidades y /o Nódulos

· Consistencia

· Vesículas Seminales

· Uretra Membranosa

· Palpación del Surco Medio.

TRASTORNOS PROSTATA

· Prostatitis

· Hipertrofia Benigna Prostática

· Carcinoma Prostático

LESIONES ANORECTALES

· Hemorroides Externas

Las Hemorroides: son venas agrandadas localizadas al interior del tejido en la parte inferior del recto o del ano.

· Hemorroides Externas Trombosadas

· Hemorroides Externas Sangrantes

· Plurito Anal

· Ano Imperforado

· Fisura Anal

· Absceso

· Apéndice Cutánea

· Regla de Goddson

· Prolapso Rectal

· Seno Pilonidal

· Pólipos Rectales

· Adenoma Velloso

· Carcinoma Rectal

· Carcinoma del Ano

Exploracion de genitales masculinos

Generalidades

· Buena iluminación

· El paciente puede estar de pie o acostado

· Se puede utilizar la inspección, palpación y transiluminacion.

Inspecccion

· Desarrollo de los genitales

· Distribución del vello pubiano

masas visibles

· Cicatrices y escoriaciones

· Fistulas, e infecciones

· Secreciones y ulceras

· Examinar glande y prepucio

· Hipospadia

· Epispadia

· Fimosis

· Parafimosis

Palpacion

· El escroto

· El epidídimo

· El cordon espermático.

Diferencias de hidrocele y varicocele

Hidrocele varicocele

Masa no reducible                                                           masa blanda

Difusa,densa                                                                    acompañando al cordon

Trasiluminacion positiva                                     trasiluminacion negativa

Testículo y epidídimo en parte posterior desaparece o disminuye supino.

Diferencias entre epididimo y hidatideico

Epidídimo                                                Hidatideico

No reducible                                                        cara anterosuperior testicular

Nodulo tenso                                                        nodulo quístico

Parte posterior del testículo                                 localización anterior

Cualquier area del epidididmo               

Delimitado

HERNIAS: es la salida de un contenido atravez del area de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal

SE CLASIFICAN:

· Abdominal

· Reducible

· Incarcelada

· Estrangulada

PARTES DE UNA HERNIA

· Saco

· Contenido

· Cubierta

En el examen del conducto inguinal

·

 Musculo recto

· Musculo cremaster

· Triangulo de hesserback

· Tendón conjunto

· Fasia transversales

· Anillo externo

· Anillo interno

VENAS ,ARTERIAS, VASOS CAPILARES

Trastornos de las venas

· Venas varicosas

· El diagnstico se realiza mediante la inpeccion en la que aparecen

· Hiperpigmentacion

· Edema

· Venas dilatadas

· Se localizan en la cara interna parte inferior pierna o tobillo

Las varices son insuficiencia venosa en las extremidades inferiores

nos enseño que el sistema venoso superficial representa el 30% y el sistema profundo 70%

y ambos se comunican atravez de una vena comunicante

esta vena comunicante nos permite que la sangre no pase del sistema profundo al superficial 

nos dijo que en la insuficiencia venosa el sistema venoso esta alterado porque

porque las valulas se hacen insuficiente, por coagulo, trombo,embarazo, tumor.

la fistula arteriovenosa.

En esta la sangre pasa de arterial a venosa producto de una fistula que puede producir una varice.

los trastornos venosos en la niñez determinan la presencia de signo de estasis venosa.

· Pigmentación piel

· Edema

· Induración

· Ulceración

· Frecuentemente: epidermoftosos

· Cambios escamatoso

También hay que determinar la permeabilidad de las válvulas y venas que comunican el sistema superficial y profundo.

Examen de las extremidades

inspeccion:

·         asimetria

·         deformidades

·         atrofia

·         desarrollo muscular y esqueletico

·         color piel

·         manos, dedos, uña

palpacion:

·         pulso: radial, cubital,humeral y axilar

·         valorar movimientos de las articulaciones

·         reflejos: biceps,triceps,radial

patologias:

·         tenorinovitis

·         sindactilea

·         polidactilea

·         contractura dupuythen

·         dedo en martillo

·         ganglion